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河北省医保局最新通知:完善急诊医疗费用结算

来源:吉屋   作者:吉小屋   2024-04-23 09:36:55
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河北省医保局发布最新急诊医疗费用结算通知

最近,河北省医疗保障局发布了《关于进一步完善省本级急诊医疗费用在定点医疗机构直接结算的通知》,针对省本级参保职工急诊就医医疗费用直接结算工作进行了优化完善。这一政策适用于省本级参保职工在参保缴费状态正常的情况下因突发急、危、重症在医保定点医疗机构急诊治疗,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。

根据通知,符合急诊抢救病种或经急诊抢救后死亡的急诊门诊医疗费用,将按照住院起付标准和统筹基金支付比例予以支付,并计入本年度住院次数。对于符合急诊抢救病种的参保职工,在同一定点医疗机构急诊门诊治疗24小时内直接转入住院治疗的情况,相关医疗费用将纳入本次住院费用,并按照住院统筹基金支付比例予以支付,与本次住院一并计算起付标准。而不符合急诊抢救病种的急诊门诊医疗费用,将按照职工门诊统筹相应待遇政策起付标准和统筹基金支付比例予以支付,并计入本年度门诊统筹额度。

急诊抢救病种分类详细介绍

根据通知,急诊抢救病种共分为十一类。其中包括危重和抢救急症休克、心脏骤停复苏、呼吸心跳骤停、心脏停搏、心肺复苏术后等一类急症;神经系统危重急症如急性缺血性脑血管病、急性脑梗死等二类急症;呼吸系统危重急症如急性呼吸衰竭、支气管哮喘等三类急症;消化系统危重急症如急性胃炎、急性肠炎等四类急症;循环系统危重急症如急性心力衰竭、心房纤颤伴快速心室率等五类急症;内分泌系统及新陈代谢疾病危重急症如甲状腺功能亢进、低钠血症等六类急症;泌尿系统危重急症如重度血尿、泌尿系结石等七类急症;造血系统危重急症如急性溶血性贫血、重度贫血等八类急症;眼科危重急症如急性泪囊炎、细菌性角膜溃疡等九类急症;耳鼻喉科危重急症如耳源性脑膜炎、急性喉水肿等十类急症;妇科产科危重急症如异位妊娠后腹腔内出血、子痫等十一类急症。

这一最新通知的发布,将有助于进一步完善省本级急诊医疗费用结算制度,为参保职工提供更加便捷和优质的医疗保障服务。

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